如何预防近视,这十大问题你不一定都知道

来源:文汇报 | 2022-02-28 15:06:17 |

每逢寒暑假以及开学前后,各大眼科门诊总会爆棚,满眼都是等待医治的中小学生,家长带着孩子到医院或检查眼睛,或更换近视镜。

为什么放假是中小学生近视发生和加重的高危期?主要与不良用眼习惯有关,写作业或看书等近距离用眼时间较多,观看电视、电脑、手机等视屏时间过长,没有足够的阳光下户外活动等,都会增加近视发生的风险。

如今,家长们对孩子的视力健康越来越重视,市面上关于如何预防近视的知识点也有很多,但这十大问题,你不一定都知道。

1 到底“控屏”多久合适?

通过控制屏幕时间来预防近视,这点大家都知道,但到底控屏多久合适呢?

我们建议,学龄儿童青少年娱乐性视屏时间每天累计不宜超过2小时,如能控制在1小时以内,预防近视的效果会更好,半小时中间休息3-5分钟。

线上学习时间,小学生每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。

另外,选择电子产品时,屏幕的大小很重要,为减少用眼不适和疲劳,建议的优先顺序为:投影仪、电视、电脑、平板电脑,最后为手机。

2 阴天户外活动有用吗?

特别要说明的是,预防近视的关键并不是少看手机,而是增加更多的室外活动。目前研究认为,阳光是全光谱光照,强度高,人类眼睛自然适应。同时,大自然光线可以使促进视网膜释放中多巴胺,从而延缓眼轴增长,帮助预防近视。

户外活动还因为视野开阔对保护视力也能起到帮助作用,减少周边离焦性近视。因此,没有足够阳光、视野狭窄的室内运动是不能代替户外活动的。

不论是晴天还是阴天,孩子日间在户外接触大自然光线,视野开阔,可更有效预防近视。每天户外活动时间建议不少于2小时,近视儿童青少年建议更长。

3 让眼睛休息,隔窗眺望可以吗?

如果因为疫情防控需要居家隔离,可通过阳台、窗户或自家庭院“目”浴阳光,接触自然光线,也有利于舒缓视疲劳。

4 儿童有必要戴防蓝光眼镜吗?

事实上,儿童使用电子视频终端与近视的关系,更多在于阅读距离和阅读时间,与蓝光无关。蓝光对视网膜可能是有损害的,但是蓝光也可能是有近视保护作用的。电子视频终端发出的蓝光强度是非常弱的(比自然光弱几百倍),如果不是每天长时间(8小时以上)盯着手机或电脑看(儿童一般不会如此长时间地使用电脑或手机),合理使用电子视频终端是不必戴防蓝光眼镜的。

有黄斑疾患的人群,比如年龄相关性黄斑变形、黄斑裂孔、糖尿病性眼底病变患者等,更需要防蓝光。

5 糖吃多了,容易近视吗?

眼睛的生长发育需要丰富的营养,处在发育期的孩子一定要均衡饮食,不挑食、不偏食,多吃水果蔬菜,以及摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白,也可多多食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物,对维持眼正常生长和视功能有积极作用。建议少吃甜食和含糖饮料。关于“糖吃多了,容易近视”的说法,主要依据是认为甜食容易升高血糖,改变晶体渗透压,诱发近视,而且过量吃甜食还容易引发超重、肥胖等其他代谢紊乱问题,所以建议孩子少吃为好。

6 睡眠不足影响视力吗?

研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟,都会增加近视的发生风险。因此,建议每日睡眠时间小学生不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。学生时代就要避免晚睡晚起,养成规律作息。

7 平时在家要做眼保健操吗?

眼保健操是缓解眼疲劳、放松眼睛的一种眼保健方式,可在近距离读写30-40分钟或视屏活动20-30分钟时,选做接触式眼保健操或非接触眼保健操。

【接触式眼保健操】根据日常在校时的眼保健操步骤,共包括按揉攒竹穴、按压睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴刮上眼眶、按揉风池穴揉捏耳垂、脚趾抓地6节。做眼保健操前应剪短指甲,清洁双手,并确保认真闭眼。做眼保健操时应找准正确的穴位,手法轻缓,以轻微酸胀感为宜。

【非接触眼保健操】这不仅能避免因手部接触眼睛造成的感染风险,也为因时制宜休息眼睛提供了新方式。具体步骤包括:开合双眼(闭上眼睛四个节拍再张开眼睛)、十字运动(双眼左、右、上、下看)、双眼画圈(双眼逆时针、顺时针转动)、远近交替(手臂向前伸直,眼睛交替看拳头和远方)4节。

8 孩子视力变坏有信号吗?

家长应注意关注孩子视力,如发现孩子有自感眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时,应停止视屏行为;如症状不能缓解,必要时去医院就诊。

对于低幼孩子,家长宜有意识地不定期观察或主动询问有无以上症状。当发现孩子出现歪头视物、频繁眯眼、挤眼等近视相关症状时,宜适时休息和运动,必要时去医院就诊。

9 幼儿园孩子都是轻度远视吗?

幼儿园孩子的屈光状态应当为轻度远视,屈光度数为+1.00D左右,裸眼视力约为0.6-1.0。举例来说,一个5岁儿童的裸眼视力为0.8,经散瞳验光,屈光度数为+1.50D,说明其屈光发育基本正常,无需矫正远视状态。若散瞳验光,屈光度数为-0.50D至+0.50D,说明今后患近视的风险会大大增加,需引起重视。一般来说,针对学龄前孩子,可以在每年寒暑假,定期来医院验光。如果视力变化不明显,遵医嘱规范验光即可。若孩子超过12岁,近视进展不明显,也可半年复查一次。

10 发生近视了,怎么办?

近视眼可以矫正,但难以治愈。如果发现近视了,一定要调整心态,不迷信,到正规的眼科医疗机构检查,必要时进行散瞳验光。医生会根据情况给予最优的治疗方案。目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜(俗称OK镜)、低浓度阿托品滴眼液等,在控制近视进展方面有一定效果,但并不是人人适用,需在医生指导下进行选择和使用,定期复查。

如不科学控制近视,不管戴不戴眼镜,近视都会加深。如果已经出现近视,没有及时正确戴镜反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治,看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。(上海交通大学医学院附属新华医院眼科副主任医师费萍)


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